Problemas do sono em adultos assistidos na Estratégia de Saúde da Família / Sleep problems in adults assisted in the Family Health Strategy

Objetivo: Estimar a prevalência e investigar fatores associados aos problemas do sono em adultos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em 2016.Métodos: Estudo transversal, amostral, com 791 indivíduos, com idade igual ou superior a 18 anos, realizado entre 2017 e 2018. Os problemas de sono foram mensurados pelo Mini Sleep Questionnaire, questionário validado no Brasil.Resultados: A prevalência de problemas de sono foi de 49,6%. Destes, 10,4% tiveram alterações leves, 7,6% moderadas e 31,6% graves. Observou-se associação estatisticamente significante entre não ter uma atividade de trabalho remunerada, não ter atividade de lazer, hábito de fumar, presença de doença crônica e autoavaliação negativa da saúde com os problemas do sono.Conclusão: Observou-se elevada prevalência de problemas de sono. Esses resultados podem contribuir para uma melhor compreensão dos problemas do sono na população adulta e, assim, colaborar com a adoção de medidas mais eficazes para o enfrentamento desse problema

Objective: To estimate the prevalence and investigate factors associated with sleep problems in adults enrolled in the Family Health Strategy in 2016. Methods: Cross-sectional sample study with 791 individuals aged 18 years or over, carried out between 2017 and 2018. Sleep problems were measured using the Mini Sleep Questionnaire, a questionnaire validated in Brazil. Results: The prevalence of sleep problems was 49.6%. Of these, 10.4% had mild, 7.6% moderate, and 31.6% severe alterations. There was a statistically significant association between not having a paid work activity, not having leisure activities, smoking, chronic disease, and negative self-assessment of health with sleep problems. Conclusion: There was a high prevalence of sleep problems. These results can contribute to a better understanding of sleep problems in the adult population and, thus, collaborate with adopting more effective measures to treat them

Anthropometric indicators of obesity for the prediction of metabolic syndrome in the older adults / Indicadores antropométricos de obesidade na predição de síndrome metabólica em idosos

INTRODUCTION: The anthropometric indicators of obesity may be important in predicting metabolic syndrome (MS). OBJECTIVE: To evaluate the anthropometric indicators as predictors of MS and verify the association of these indicators with MS in older adult individuals of both sexes. METHODS: Cross-sectional epidemiological study was carried out with 222 individuals aged 60 years or older residents in the urban area of Aiquara, Bahia state, Brazil. Older adults were measured for anthropometric indicators: body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHtR), waist circumference, conicity index, the sum of skinfolds; blood pressure; biochemical variables: fasting glucose, triglycerides, total cholesterol, and fractions. For the diagnosis of MS, the definition of the International Diabetes Federation was used. Descriptive and inferential data analysis was tested using correlation, the Poisson regression technique, and the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. RESULTS: The prevalence of MS was 62.3%. There was a correlation of all anthropometric indicators with MS in both sexes. The indicators of visceral fat had a strong association in that these indicators had an area under the ROC curve higher than 0.76 (CI95% 0.66­0.85). Thus, most results showed a weak correlation. CONCLUSION: All anthropometric indicators can be used to predict MS in older adults for both sexes, however, BMI and WHtR showed the best predictions.

INTRODUÇÃO: Os indicadores antropométricos de obesidade podem ser importantes na predição da síndrome metabólica (SM). OBJETIVO: Avaliar os indicadores antropométricos como preditores da SM, bem como verificar a associação desses indicadores com a SM em idosos de ambos os sexos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal realizado com 222 indivíduos com 60 anos ou mais residentes na zona urbana de Aiquara-BA, Brasil. Os idosos foram avaliados quanto aos indicadores antropométricos: índice de massa corporal (IMC), razão cintura-estatura (RCEst), circunferência da cintura, índice de conicidade, soma de dobras cutâneas; pressão sanguínea; bioquímicos: glicemia em jejum, triglicérides, colesterol total e frações. Foram classificados quanto à presença de SM de acordo com a Federação Internacional de Diabetes. A análise descritiva e inferencial dos dados foi testada utilizando correlação, a técnica de regressão de Poisson e a curva Receiver Operating Characteristic (ROC). RESULTADOS: A prevalência de SM foi de 62,3%. Houve correlação de todos os indicadores antropométricos com a SM em ambos os sexos. Os indicadores de gordura visceral apresentaram forte associação, pois possuem área abaixo da curva ROC superior a 0,76 (IC95% 0,66-0,85). Assim, a maioria dos resultados apresentou correlação fraca. CONCLUSÃO: Todos os indicadores antropométricos podem ser usados para rastrear a SM em idosos de ambos os sexos, no entanto, o IMC e a RCEst apresentaram as melhores previsões.

Acessibilidade a serviços de saúde por trabalhadores informais do comércio com hipertensão arterial / Accessibility to health services by informal sales workers with arterial hypertension

Estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, com objetivo de identificar as facilidades e dificuldades encontradas pelos trabalhadores informais do comércio com hipertensão arterial na acessibilidade aos serviços de saúde. Participaram do estudo 18 trabalhadores informais do comércio com hipertensão arterial que desenvolvem suas atividades laborais no Centro de Abastecimento Vicente Grilo, mercado público situado em Jequié ­ BA. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia e realização do estudo piloto. A análise foi realizada de acordo a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Como resultado, os trabalhadores informais do comércio apontam facilidades e dificuldades na dinâmica de acessibilidade aos serviços de saúde públicos e no sistema de saúde privado, ocorrendo ainda dificuldades de acessibilidade relacionadas a questões de gênero e a falta de tempo para ir aos serviços de saúde, devido a atividades laborais. Quanto às facilidades nos serviços de saúde públicos, apontam-se a proximidade entre a unidade de saúde e o domicílio, o uso de tecnologias relacionais como o acolhimento e a resolutividade dos serviços. No sistema de saúde privado, as facilidades dialogam com a dimensão da qualidade e a rapidez no atendimento. No tocante às dificuldades, nos serviços de saúde públicos, aponta-se a distância entre o local do trabalho e o serviço de atenção básica, presença de filas, demora para a realização do atendimento, ausência de vagas, dificuldade para realização de exames complementares e carência de recursos humanos e materiais. No sistema de saúde privado, as dificuldades dizem respeito à existência de um longo espaço de tempo entre o agendamento e a realização de consultas médicas, além de carência de profissionais médicos. Conclui-se que dificuldades na acessibilidade colocam os trabalhadores informais do comércio com hipertensão arterial em condição de maior vulnerabilidade, sendo necessário o empreendimento de esforços por parte dos formuladores de políticas públicas, gestores e profissionais de saúde, para que os obstáculos à acessibilidade sejam minimizados, com vistas ao tratamento e controle da hipertensão arterial e ao cuidado continuado da saúde desse grupo.

Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, aiming to identify the ease and difficulties encountered by informal trade workers with hypertension regarding their accessibility to health services. The sample included 18 informal sales workers with arterial hypertension who work at the Vicente Grilo Supply Center, a public market located in Jequié, Bahia, Brazil. The data was collected through semi- structured interviews after approval by the Research Ethics Committee of the State University of Southwest Bahia and completion of the pilot study. The analysis was performed according to the content analysis technique, with a thematic modality. As a result, informal sales workers point out ease and difficulties in the accessibility to public health services and in the private health system, besides the recurring accessibility problems related to gender issues and the lack of time to go to health services, due to work activities. As far as the ease factors in the public health services are concerned, the proximity between the health unit and their home, as well as the use of relational technologies such as the reception and resolutions of the services are pointed out. In the private health system, the eases dialogue with the dimension of quality and swiftness of care. Regarding the difficulties, in public health services, the workers mention the distance between workplace and primary health care service, the presence of queues, delays in providing care, the lack of vacancies, difficulties to perform complementary exams and the lack of human and material resources. In the private health system, the difficulties are related to the existence of a long period of time between scheduling and conducting medical appointments, as well as the lack of medical professionals. It is concluded that the accessibility difficulties place these informal trade workers with hypertension in a condition of greater vulnerability, requiring the undertaking of efforts by public policy makers, managers and health professionals, so that the obstacles to accessibility can be minimized, with a view to the treatment and control of arterial hypertension and the continued healthcare of this group.

Sintomas musculoesqueléticos em catadoras de marisco / Musculoskeletal symptoms in shellfish pickers

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de distúrbios musculoesqueléticos e de seus principais fatores de risco em catadoras de marisco em uma comunidade na Bahia. Métodos: estudo epidemiológico transversal descritivo, com dados coletados em 2017 e análise estatística descritiva. Resultados: foram entrevistadas 139 mulheres, com idade média de 44,3 anos: 66,9% casadas, 89,2% pardas/pretas, 93,5% com filhos, 57,6% com escolaridade até o fundamental incompleto, e com renda mensal média de R$ 234,00 (menos de US$ 60). Predominaram trabalhadoras que exerciam a ocupação por um período ≤30 anos (58,3%), com carga horária diária de até 6 horas (54,0%), sem pausa para almoçar (89,9%), que carregavam até 25 kg em um dia de trabalho (57,6%), por um período ≤60 minutos (73,5%), e que avaliaram as condições de trabalho como muito ruim/ruim (60,4%). Todas relataram dores musculoesqueléticas e as principais queixas foram na região das costas. Evidenciaram-se como fatores de risco: excesso de movimento, muito tempo de trabalho com sobrecarga nos membros superiores, falta de descanso e ritmo de trabalho acelerado. Conclusão: as catadoras de marisco estão expostas a fatores de risco que as predispõem a lesões por esforço repetitivo e doenças relacionadas ao trabalho, o que pode explicar a alta prevalência constatada.

Abstract Objective: to estimate the prevalence of musculoskeletal disorders and their main risk factors in shellfish pickers from a fishing community in the state of Bahia, Brazil. Methods: cross-sectional descriptive epidemiological study, with data collected in 2017 and a descriptive statistical analysis. Results: we interviewed 139 women, aged 44.3 on average: 66.9% were married, 89.2% had brown[parda]/black skin color, 93.5% had children, 57.6% did not conclude elementary school, and had an average monthly income of R$ 234.00 (less than US$ 60.00). They had been working for up to 30 years in this occupation (58.3%), with a daily working time of up to 6 hours (54.0%), without lunch break (89.9%), carrying up to 25kg during a working day (57.6%), for up to 60 minutes (73.5%). They rated their working conditions as very bad or bad (60.4%). All of them reported musculoskeletal pain, especially in the back region. The risk factors evidenced were: excessive movement, long working hours with overburden of the upper limbs, lack of rest and fast-paced work. Conclusion: shellfish pickers are exposed to risk factors that predispose them to repetitive strain injuries and work-related musculoskeletal disorders, which may explain the high prevalence observed.

pt / Perfil de atendimento de idosos pelo serviço móvel de urgência / Perfil de atención de ancianos por el servicio de emergencia móvil / Profile of elderly patients assisted by mobile emergency service

Resumo: O presente estudo objetiva traçar o perfil do atendimento aos idosos pela central de regulação pré-hospitalar e pelo serviço de atendimento móvel de urgência. Caracterizou-se como estudo epidemiológico, descritivo realizado com idosos residentes em Jequié, Bahia. Utilizou-se banco de dados dos atendimentos da central de regulação e do serviço móvel de ambulância do ano de 2013. Calculou-se as frequências absoluta e relativa para as variáveis avaliadas. A Central de Regulação recebeu 3.505 chamadas, e encaminhadas 2.066 atendimentos de ambulâncias. Na regulação e nas equipes de ambulância prevaleceram idosas, de 60 a 79 anos, atendidas durante dias úteis da semana e no turno matutino, atendidos em domicílio, com realização de atendimento clínico, e conduzidos para rede hospitalar pública. Entre os agravos prevaleceram crise hipertensiva, dor, neurológicos e dispneia. No município, o atendimento pré-hospitalar móvel de urgência é essencial para atender as demandas de urgência dos idosos.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo esbozar el perfil de la atención a las personas mayores a través del centro de regulación prehospitalario y el servicio móvil de atención de emergencia. Se caracterizó como estudio epidemiológico, descriptivo realizado con ancianos residentes en Jequié, Bahía. Se utilizó la base de datos de las atenciones de la central de regulación y del servicio móvil de ambulancia del año 2013. Se calcularon las frecuencias absoluta y relativa para las variables evaluadas. La Central de Regulación recibió 3.505 llamadas, y se encaminaron 2.066 llamadas de ambulancias. En la regulación y en los equipos de ambulancia prevalecieron ancianas, de 60 a 79 años, atendidas durante días hábiles de la semana y en el turno matutino, en domicilio, con asistencia clínica y trasladados a la red pública hospitalaria. Entre las enfermedades prevalecieron las crisis hipertensivas, dolor, enfermedades neurológicas y disnea. En el municipio, la atención prehospitalaria móvil de urgencia es esencial para atender las demandas de urgencia de los ancianos.

Abstract: This study aimed to outline the profile of emergency-medical care performed to the elderly population through the prehospital regional medical-emergency regulation center and the mobile emergency-care system. The data analyzed here was extracted from a database of the emergency-calls made to reach out the of the regional medical-emergency regulation center and the mobile emergency-care system over the year of 2013 at the city of Jequié, Brazil. The absolute and relative frequencies were calculated for the variables evaluated. the regional medical-emergency regulation center received 3,505 calls and 2,066 ambulance units were sent out. Both at the regional medical-emergency regulation center and the ambulance crew the age of the patients assisted ranged from 60 to 79 years old, and most of the emergency-calls were attended during weekdays and during the morning shifts. Most of the elderly assistment were at their households, having clinical assistance, and afterwards they were conducted to a public hospital network. Hypertensive crisis, chronic pain, neurological and dyspnoea issues have prevailed among other diagnosis. Thus, we conclude here that the emergency- prehospital care is essential to meet the urgent demands of the elderly population.

Automedicação em pacientes renais crônicos hemodialíticos / Self-medication in chronic kidney disease patients on hemodialysis / Automedicación de pacientes renales crónicos en hemodiálisis

Objetivo: Analisar o uso de medicamentos por automedicação em pacientes renais crônicos hemodialíticos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em um centro de tratamento hemodialítico, na região Sudoeste da Bahia, em março de 2015, por meio da aplicação de formulário contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e farmacoterapêuticas de 170 pacientes. A amostra compôs-se de pacientes em tratamento hemodialítico crônico há mais de um ano, com idade maior ou igual a 18 anos. Utilizou-se o Epidata 3.1 como banco de dados. Realizou-se análise descritiva e empregou-se o método de regressão logística binária, usado para avaliar a associação entre automedicação e variáveis independentes, utilizando o programa SPSS, versão 21.0. Resultados: Dos participantes, 64,1% (109) eram homens, com idade média de 50,5 anos (± 14,9); 57% (98) possuíam renda menor que um salário mínimo; 20% (34) nunca estudaram; 48,2% (82) estavam dialisando em período de um a cinco anos e 92,9% (158) não possuíam plano de saúde. Contabilizaram-se 104 medicamentos utilizados por automedicação, com destaque para o calcitriol (9,6%) e a clonidina (6,7%). Verificou-se que pacientes com maior escolaridade (OR=1,32; IC95%=1,32-28,72) e que usam sobra de medicamentos em casa (OR=22,48; IC95%=6,53-77,38) têm mais chances de se automedicar. Conclusão: Há baixa frequência de automedicação na população de renais crônicos investigada, sendo associada ao uso de medicamentos guardados em casa e à baixa escolaridade.

Objective: To analyze self-medication in chronic kidney disease patients on hemodialysis. Methods: A quantitative descriptive cross-sectional study was conducted at a hemodialysis center in Southwestern Bahia in March 2015 using a form to collect sociodemographic, clinical and drug therapy data from 170 patients in March 2015. The sample comprised patients undergoing chronic hemodialysis treatment for over one year aged 18 years or older. Epidata 3.1 was used as a database. Descriptive analysis was performed and binary logistic regression was used to check for associations between self-medication and independent variables using the SPSS software version 21.0. Results: In all, 64.1% (109) of the participants were men and the mean age was 50.5 years (±14.9). 57% (98) of the participants earned less than one minimum wage, 20% (34) had never studied, 48.2% (82) had been on dialysis for one to five years, and 92.9% (158) had no health insurance. We confirmed self-medication of 104 drugs, particularly calcitriol (9.6%) and clonidine (6.7%). Patients with higher levels of education (OR=1.32; 95%CI=1.32-28.72) and those who use leftover drugs at home (OR=22.48; 95%CI=6.53-77.38) were more likely to self-medicate. Conclusion: The rate of self-medication in chronic kidney disease patients is low and it is associated with the use of drugs stored at home and low levels of education.

Objetivo: Analizar el uso de medicamentos por automedicación de pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en un centro de tratamiento de hemodiálisis de la región Sudoeste de Bahía en marzo de 2015 a través de la aplicación de un formulario con variables sociodemográficas, clínicas y de tratamiento farmacológico de 170 pacientes. La muestra ha sido de pacientes en tratamiento de hemodiálisis desde hace más de un año con edad mayor o igual a 18 años. Se utilizó el Epidata 3.1 para el banco de datos. Se realizó un análisis descriptivo y se utilizó el método de regresión logística binaria para evaluar la asociación entre la automedicación y las variables independientes con el programa SPSS, versión 21.0. Resultados: Entre los participantes, el 64,1% (109) era hombres con edad media de 50,5 años (± 14,9); el 57% (98) tenía renta de menos de un sueldo mínimo; el 20% (34) nunca ha estudiado; el 48,2% (82) realizaba la hemodiálisis desde el periodo entre uno y cinco años y el 92,9% (158) no tenía seguro de salud. Se ha contabilizado 104 medicamentos utilizados por la automedicación con énfasis para el calcitriol (9,6%) y la clonidina (6,7%). Se verificó que los pacientes con mayor escolaridad (OR=1,32; IC95%=1,32-28,72) y los que usan lo que queda de los medicamentos que tienen en casa (OR=22,48; IC95%=6,53-77,38) tienen más oportunidades para la automedicación. Conclusión: Hay baja frecuencia de automedicación en la población de renales crónicos investigados y la misma se asoció con el uso de medicamentos almacenados en casa y las personas de baja escolaridad.

Repercussões do acidente motociclístico na vida do trabalhador e dos seus familiares / Repercussions of motorcyclical accident in the life of workers and their families / Repercusiones del accidente motociclistico en la vida del trabajador y de sus familiares

Objetivo: descrever as repercussões do acidente motociclístico na vida do trabalhador e dos seus familiares. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Para a coletada de dados foram aplicados formulário, entrevista semiestruturada e a observação sistemática no domicílio do trabalhador. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: identificou-se que devido o acidente de trânsito o trabalhador teve repercussões definitivas, levando-o a viver em estado vegetativo e a aposentadoria por invalidez. A partir da entrevista emergiram as categorias: Abdicação da vida: mudança na rotina familiar; Apoio (ou não) encontrado; Dificuldade financeira e Esperança e a fé que se renovam. Conclusão: os resultados evidenciaram que houve diversas repercussões na vida do trabalhador vítima de acidente motociclístico e da sua família, o que demonstra a necessidade do desenvolvimento de políticas públicas que observem para além dos custos originados dos acidentes de trânsito

Objective: to describe the repercussions of the motorcycle accident on the life of the worker and his relatives. Method: descriptive, qualitative study, case study type. For the collected data were applied form, semi-structured interview and the systematic observation in the domicile of the worker. The data were submitted to the technique of content analysis, thematic modality. Results: it was identified that due to the traffic accident the worker had definite repercussions, leading him to live in a vegetative state and retirement due to disability. From the interview emerged the categories: Abdication of life: change in the family routine; Support (or not) found; Financial difficulty and hope and renewing faith. Conclusion: the results showed that there were several repercussions in the life of motorcycle accident victims and their families, which demonstrates the need to develop public policies that observe the costs of traffic accidents

Objetivo: describir las repercusiones del accidente motociclístico en la vida del trabajador y de sus familiares. Método: estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, del tipo estudio de caso. Para la recolección de datos fueron aplicados formulario, entrevista semiestructurada y la observación sistemática en el domicilio del trabajador. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: se identificó que debido al accidente de tránsito el trabajador tuvo repercusiones definitivas, llevándolo a vivir en estado vegetativo y la jubilación por invalidez. A partir de la entrevista emergieron las categorías: Abdía de la vida: cambio en la rutina familiar; Apoyo (o no) encontrado; Dificultad financiera y Esperanza y la fe que se renuevan. Conclusión: los resultados evidenciaron que hubo varias repercusiones en la vida del trabajador víctima de accidente motociclístico y de su familia, lo que demuestra la necesidad del desarrollo de políticas públicas que observen más allá de los costos originados por los accidentes de tránsito

Fatores associados a alterações glicêmicas em trabalhadores feirantes / Factores asociados con alteraciones glucémicas en trabajadores de mercados comunitarios / Factors associated with glycemic variability in market vendors

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados às alterações do padrão glicêmico em trabalhadores feirantes. Método: estudo epidemiológico, do tipo inquérito com 399 trabalhadores. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e março de 2018, com aplicação de questionário sociodemográfico, de estilo de vida, trabalho e saúde, condições de trabalho e de saúde, testes sanguíneos de dosagem de glicemia e aferição de peso e altura. A análise envolveu cálculos de frequências e teste do Qui-quadrado (nível de significância de 95%). Resultados: a frequência encontrada de alterações glicêmicas foi de 9,8%. Faixa etária (p<0,001), escolaridade (p<0,001), prática de atividade física (p=0,033), índice de massa corporal (p=0,050), uso de medicações (p<0,001) e multimorbidade (p<0,001) apresentaram associação com alterações glicêmicas. Conclusão: Faixa etária, escolaridade, prática de atividade física, índice de massa corporal, fazer uso de medicações periodicamente e relatar multimorbidade são variáveis que possuem fatores associados para desenvolvimento de alterações glicêmicas em feirantes.

RESUMEN: Objetivo: analizar los factores asociados con las alteraciones del patrón glucémico en trabajadores de mercados comunitarios. Método: estudio epidemiológico, del tipo encuesta, realizado con 399 trabajadores. La recolección de datos tuvo lugar entre enero y marzo de 2018, mediante la aplicación de un cuestionario sociodemográfico, de estilo de vida, trabajo y salud, condiciones de trabajo y de salud, análisis de sangre para medir la glucemia, y mediciones de peso y altura. El análisis implicó cálculos de frecuencias y la prueba de chi-cuadrado (nivel de significancia del 95%). Resultados: la frecuencia de alteraciones glucémicas encontrada fue del 9,8%. Las variables de grupo etario (p<0,001), nivel de estudios (p<0,001), práctica de actividad física (p=0,033), índice de masa corporal (p=0,050), uso de medicamentos (p<0,001) y multimorbilidad (p<0,001) presentaron asociaciones con alteraciones glucémicas. Conclusión: el grupo etario, el nivel de estudios, la práctica de actividad física, el índice de masa corporal, consumir medicamentos periódicamente y reportar multimorbilidad son variables que poseen factores asociados para el desarrollo de alteraciones glucémicas en trabajadores de mercados comunitarios.

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with glycemic variability in market vendors. Method: epidemiological survey with 399 workers. Data was collected between January and March 2018 through the administration of a sociodemographic, lifestyle, work and health, working and health conditions questionnaire, blood glucose dosage tests and weight and height measurement. The analysis involved frequency calculations and the Chi-square test (95% significance level). Results: the frequency of glycemic variability found was 9.8%. Age group (p <0.001), education (p <0.001), physical activity (p = 0.033), body mass index (p = 0.050), use of medications (p <0.001) and multimorbidity (p <0.001) showed association with glycemic variability. Conclusion: age group, education, physical activity, body mass index, periodical use of medications and reporting multimorbidity are variables that have factors associated to the development of glycemic variability in market vendors.

Avaliação do trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Báscia (NASF-AB) por usuários, segundo os atributos da atenção primária / Users' assessment of the work by the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (NASF-AB) according to attributes of primary care / Evaluación del trabajo de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia y Atención Básica (NASF-AB) por parte de usuarios, según las características de la atención primaria

Resumo: O estudo objetivou avaliar o trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), na perspectiva dos usuários, a partir dos atributos da atenção primária à saúde (APS) abrangente. Trata-se de estudo de avaliação qualitativa do tipo casos múltiplos, desenvolvido em seis municípios do Estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico uma matriz avaliativa fundamentada nos atributos de acesso, longitudinalidade e integralidade. A matriz também considerou os pressupostos do Apoio Matricial e as diretrizes da Estratégia Saúde da Família. As fontes de dados e informações foram 44 entrevistas com usuários do NASF-AB e observação das atividades dos núcleos e das rotinas das unidades de saúde. Evidenciou-se que os usuários têm acesso restrito às atividades dos núcleos. A disponibilidade de atendimentos clínicos mostrou-se insuficiente, a acessibilidade foi facilitada pela realização de visitas domiciliares e a aceitabilidade ficou abalada diante das frustrações por expectativas não cumpridas. A longitudinalidade do cuidado não tem sido priorizada no trabalho dos núcleos, com frágil envolvimento dos apoiadores no desenvolvimento do cuidado continuado. As atividades grupais demonstraram potencialidade para formação de vínculo. No atributo da integralidade, foi identificado que a presença dos núcleos contribuiu para o incremento de ações e a resolutividade, no entanto a articulação com a rede de atenção foi inexpressiva. Conclui-se que o trabalho do NASF-AB apresentou restrições para o desenvolvimento da APS abrangente. Os resultados também sugerem potencialidades com capacidade de fortalecer os cuidados primários que são pouco explorados.

Abstract: The study aimed to evaluate the work by the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (NASF-AB), from the users' perspective, based on the attributes of comprehensive primary healthcare (PHC). This was a qualitative multiple case study conducted in six municipalities (counties) in the state of Bahia, Brazil. The theoretical and methodological frame of reference was an evaluative matrix based on the following attributes: access, longitudinality, and comprehensiveness. The matrix also considered the assumption of Inter-Consultation Support and the guidelines of the Family Health Strategy. Data and information were obtained from 44 interviews with users of the NASF-AB and observation of the centers' activities and routine work in the health units. The study showed that users have limited access to the NASF-ABs' activities. The availability of clinical care was insufficient, access was facilitated by home visits, and the acceptability was jeopardized by frustrations from unmet expectations. Longitudinal care has not been prioritized in the centers' work, with limited involvement by supporters in developing continuing care. Group activities showed the potential for forming bonds. In the attribute of comprehensiveness, the presence of NASF-ABs helped increase activities and case-resolution capacity, but the linkage with the healthcare network was negligible. In conclusion, the work by the NASF-AB displayed limitations for the development of comprehensive PHC. The results also suggest potentialities with the capacity to strengthen primary care that have not been fully explored.

Resumen: El objetivo del estudio fue evaluar el trabajo de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia y Atención Básica (NASF-AB), desde la perspectiva de los usuarios(a), a partir de las características de la atención primaria en salud (APS) integral. Estudio de evaluación cualitativa del tipo casos múltiples, desarrollado en seis municipios del estado de Bahía. Se utilizó como referencia teórica metodológica una matriz evaluativa, basada en los atributos: acceso, longitudinalidad e integralidad. La matriz también consideró los presupuestos del Apoyo Matricial y las directrices de la Estrategia Salud de la Familia. Las fuentes de datos e información fueron: 44 entrevistas con usuarios del NASF-AB y observación de las actividades de los núcleos y de las rutinas de las unidades de salud. Se evidenció que los usuarios tienen un acceso restringido a las actividades de los núcleos. La disponibilidad de la atención clínica se mostró insuficiente, la accesibilidad fue facilitada por la realización de visitas domiciliarias y la aceptabilidad se vio afectada por frustraciones, debidas a expectativas no cumplidas. La longitudinalidad del cuidado no ha sido priorizada en el trabajo de los núcleos, con una frágil implicación de quienes apoyan en el desarrollo del cuidado continuo. Las actividades grupales demostraron potencialidad para la creación de vínculos. En el atributo de la integralidad se identificó que la presencia de los núcleos contribuyó al incremento de acciones y la resolutividad, no obstante, la coordinación con la red de atención fue inexpresiva. Se concluye que el trabajo del NASF-AB presentó restricciones para el desarrollo de una APS integral. Los resultados también sugieren potencialidades con capacidad de fortalecer los cuidados primarios que se han investigado poco.

Repercussões psicossociais do traumatismo crânioencefálico causado por acidente motociclístico / The psychosocial repercussions of cranioencephalic trauma caused by motorcycle accidents / Repercusiones psicosoconales del traumatismo cráneoencefálico causado por accidente motociclistico

Objetivo: Descrever as repercussões psicossociais do Traumatismo Cranioencefálico causado por acidente motociclístico. Métodos: Tratou-se de uma pesquisa descritiva, com recorte longitudinal, de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Foram aplicados instrumentos e realizados entrevista semiestruturada e observação no domicílio da paciente. Os dados foram analisados por meio da triangulação, buscando-se linhas de convergência entre eles e interpretados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados: Foram apresentados a partir da transcrição da entrevista, posteriormente, agruparam-se os conteúdos por similaridades de significados e desvelaram-se as categorias: "Repercussões psicossociais: dualidade do sim e do não", "Ressignificação da maternidade" e "(Re)valorização da vida". Conclusão: Ficou evidenciado que a paciente não teve nenhuma repercussão ou sequela funcional. Entretanto, percebeu-se que nem sempre as repercussões de um acidente motocilístico são visíveis, pelo contrário, as marcas invisíveis se fazem presentes e, por vezes, são difíceis de serem percebidas pelas vítimas e seus familiares

Objective: To describe the psychosocial repercussions of Cranioencephalic Trauma caused by motorcycle accident. Methods: This was a descriptive research, with a longitudinal cut, of a qualitative approach, of the case study type. Instruments were applied, with a semi-structured interview and observation at the patient's home. The data were analyzed through triangulation, searching for lines of convergence between them and interpreted through the analysis of thematic content. Results: They were presented from the transcription of the interview, later, the contents were grouped by similarities of meanings and the categories were unveiled: "Psychosocial repercussions: duality of yes and no"; "Resignation of motherhood" and "(Re) valorization of life". Conclusion: It was evidenced that the patient had no functional repercussion or sequelae. However, it has been noticed that the repercussions of a motorcycle accident are not always visible, on the contrary, the invisible 'marks' are present and sometimes difficult for the victims and their relatives to perceive

Objetivo: Describir las repercusiones psicosociales del Traumatismo Cráneoencefálico causado por accidente motociclístico. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, con recorte longitudinal, de abordaje cualitativo, del tipo estudio de caso. Se aplicaron instrumentos, realizada entrevista semiestructurada y observación en el domicilio de la paciente. Los datos fueron analizados por medio de la triangulación, buscando líneas de convergencia entre los mismos e interpretados a través del análisis de contenido temático. Resultados: Se presentaron a partir de la transcripción de la entrevista, posteriormente, se agruparon los contenidos por semejanzas de significados y se desvelaron las categorías: "Repercusiones psicosociales: dualidad del sí y del no"; "Resignificación de la maternidad" y "(Re) valorización de la vida". Conclusión: Se evidenció que la paciente no tuvo ninguna repercusión o secuela funcional. Sin embargo, se percibió que no siempre las repercusiones de un accidente motocilístico son visibles, por el contrario, las 'marcas' invisibles se hacen presentes y, a veces, son difíciles de percibir por las víctimas y sus familiares

Repercussões dos acidentes de trânsito: uma revisão integrativa / Repercussions of traffic accidents: an integrative review / Repercusiones de los accidentes de tránsito: una revisión integrativa

Objective: The aim of this review is to map the research on the main repercussions of traffic accidents in Brazil. Methods: This is an integrative review of the literature. LILACS and SciELO databases were searched using the descriptor "traffic accident" combined with "rehabilitation", "disabilities", "side-effects", and "quality of life". Results: 12 articles matched the inclusion criteria producing four categories: "Morbimortality due to traffic accidents in Brazil; "Traffic accidents and the return to work; "Impacts of traffic accidents on quality of life"; "Repercussions of traffic accidents in for the family and society"; "Suggested and/or adopted measures". Conclusion: Traffic accidents in Brazil negatively impact the physical and psychological well-being of victims and their families, worsening their quality of life and work performance, with repercussions for society and economy

Objetivo: Analisar o que versam as produções científicas sobre os acidentes de trânsito no Brasil, no que tange as suas principais repercussões. Métodos: Revisão integrativa de literatura, cujos dados foram coletados nas bases de dados LILACS e SCIELO, por meio do descritor acidente de trânsito inter-relacionado com os descritores reabilitação, incapacidades, sequelas e qualidade de vida. Resultados: 12 artigos atenderam aos critérios de inclusão desta revisão, dos quais emergiram cinco categorias: Morbimortalidade por acidentes de trânsito no Brasil; Acidente de trânsito e retorno ao trabalho; Impactos dos acidentes de trânsito na qualidade de vida; Implicações dos acidentes de trânsito na estrutura familiar e social e; Medidas sugeridas e/ ou adotadas. Conclusões: Os acidentes de trânsito no Brasil repercutem negativamente no bem-estar físico e psicológico das vítimas e de seus familiares, com redução na qualidade de vida e na capacidade desses indivíduos para o trabalho, com reflexos nos setores econômico e social

Objetivo: Analizar lo que versan las producciones científicas sobre los accidentes de tránsito en Brasil, en lo que se refiere a sus principales repercusiones. Métodos: Revisión integrativa de literatura, cuyos datos fueron recolectados en las bases de datos LILACS y SCIELO, por medio del descriptor accidente de tránsito interrelacionado con los descriptores rehabilitación, incapacidades, secuelas y calidad de vida. Resultados: 12 artículos atendieron a los criterios de inclusión de esta revisión, de los cuales surgieron cinco categorías: Morbimortalidad por accidentes de tránsito en Brasil; Accidente de tránsito y retorno al trabajo; Impactos de los accidentes de tránsito en la calidad de vida; Implicaciones de los accidentes de tránsito en la estructura familiar y social; Medidas sugeridas y/o adoptadas. Conclusiones: Los accidentes de tránsito en Brasil repercuten negativamente en el bienestar físico y psicológico de las víctimas y de sus familiares, con reducción en la calidad de vida y en la capacidad de esos individuos para el trabajo, con reflejos en los sectores económico y social

Factors associated with the severity of scorpio poisoning / Factores asociados a la gravedad del envenenamiento por escorpiones / Fatores associados à gravidade do envenenamento por escorpiões

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with the severity of scorpionism, according to sociodemographic, clinical and epidemiological aspects. Method: a cross-sectional study was carried out, in 2017, with data extracted directly from the Epidemiological Investigation Records of the Information System for Notifiable Diseases, for the period from 2007 to 2015. These records were provided by the reference hospital in attendance to the cases of scorpionism, located in the municipality of Jequié (Brazil). Logistic regression was used to verify the factors associated with the severity of scorpionism. Results: in the period investigated, 3,565 cases of scorpionism were identified, of which 15.9% were classified as of greater severity. The adjusted analysis showed that the severity of the scorpionism is associated with the ages ranging from 0 to 9 years (OR=6.87; CI 5.23-9.03), from 10 to 19 years old (OR=1.39; CI 1.03-1.87) and 60 or more (OR=4.04, CI 3.12-5.23), and the time elapsed between the moment of the bite and the hospital care of more than 3 hours (OR = 1.38; CI 1.02-1.85). Conclusion: it was found that the age range and the time elapsed between the moment of the bite and the hospital care are associated with the severity of the scorpionism, which signals the emergency characteristics of these accidents, especially when children and elderly people are affected.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a la gravedad del escorpión, según aspectos sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos. Método: se realizó un estudio transversal, en 2017, con datos extraídos directamente de las Fichas de Investigación Epidemiológica del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación, referentes al período de 2007 a 2015. Estas fichas fueron puestas a disposición por el hospital de referencia en atención de casos de alacranismo, ubicado en el municipio de Jequié, Brasil. Se utilizó la regresión logística para comprobar los factores asociados a la gravedad del alacranismo. Resultados: en el período investigado, se identificaron 3.565 casos de alacranismo, de los cuales 15,9% han sido clasificados como de mayor gravedad. El análisis más estricto demostró que la gravedad del alacranismo está vinculada a los rangos de edad de 0 a 9 años (OR=6,87; IC 5,23-9,03), de 10 a 19 años (OR=1,39; IC 1,03-1,87) y de 60 o más (OR=4,04; IC 3,12-5,23), y al tiempo transcurrido entre el momento de la picada y la atención hospitalaria superior a 3 horas (OR=1,38; IC 1,02-1,85). Conclusión: se pudo constatar que el rango de edad y el tiempo transcurrido entre el momento de la picada y la atención hospitalaria están asociados a la gravedad del alacranismo, lo que indica la característica de emergencia de estos accidentes, sobre todo cuando son afectados niños y ancianos.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados à gravidade do escorpionismo, segundo os aspectos sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos. Método: realizou-se um estudo transversal, realizado em 2017, com dados extraídos diretamente das Fichas de Investigação Epidemiológica do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, referentes ao período de 2007 a 2015. Estas fichas foram disponibilizadas pelo hospital referência em atendimento aos casos de escorpionismo, localizado no município de Jequié (Brasil). Foi utilizada regressão logística para verificar os fatores associados à gravidade do escorpionismo. Resultados: no período investigado, identificaram-se 3.565 casos de escorpionismo, dos quais 15,9% foram classificados como de maior gravidade. A análise ajustada mostrou que a gravidade do escorpionismo está associada às faixas etárias de 0 a 9 anos (OR=6,87; IC 5,23-9,03), de 10 a 19 anos (OR=1,39; IC 1,03-1,87) e de 60 ou mais (OR=4,04; IC 3,12-5,23), e ao tempo transcorrido entre o momento da picada e o atendimento hospitalar superior a 3 horas (OR=1,38; IC 1,02-1,85). Conclusão: constatou-se que a faixa etária e o tempo transcorrido entre o momento da picada e o atendimento hospitalar estão associados à gravidade do escorpionismo, o que sinaliza a característica emergencial desses acidentes, sobretudo quando são acometidos crianças e idosos.

Fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas / Factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas / Factors associated to mortality in hospitalized patients due to external causes

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas, segundo as características do indivíduo, dos agravos e das internações. Método: estudo transversal, oriundo de dados secundários dos prontuários das vítimas de causas externas internadas em um hospital geral na Bahia. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e para verificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: identificou-se 5.537 internações por causas externas no referido hospital, no período de 2009 a 2013, das quais 192 (3,7%) evoluíram para óbito. Verificou-se associação do óbito hospitalar com as variáveis: faixa etária (p=0,001), município de ocorrência (p=0,018), tipo de causas externas (p=0,001), natureza da lesão (p=0,018), segmento corporal (p=0,001) e dia da semana (p=0,005). Conclusão: a identificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas poderá contribuir para a definição de ações e medidas que reduzam e previnam esses óbitos.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas según las características del individuo, las complicaciones y las internaciones. Método: Estudio transversal basado en datos secundarios en historias clínicas de víctimas de causas externas internadas en hospital general de Bahia. Datos analizados mediante estadística descriptiva. Para verificación de factores asociados a la mortalidad hospitalaria, se aplicó test Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se identificaron 5.537 internaciones por causas externas en el citado hospital entre 2009 y 2013, de las que 192 (3,7) derivaron en fallecimientos. Se verificó asociación del fallecimiento hospitalario con las variables: faja etaria (p=0,001), municipio de ocurrencia (p=0,018), tipo de causas externas (p=0,001), naturaleza de la lesión (p=0,018), segmento corporal (p=0,001) y día de la semana (p=0,005). Conclusión: Identificar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas contribuirá a definir acciones y medidas de reducción y prevención de tales decesos.

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated to mortality in hospitalized patients due to external causes, according to the characteristics of the individuals, the injuries and hospitalizations. Method: Cross-sectional study based on secondary data from medical records of patients admitted to a general hospital in Bahia who died from external causes. Data was analyzed through descriptive statistics, and for verification of the factors associated with hospital mortality Pearson's Chi-square test was performed. Results: There were 5,537 hospitalizations due to external causes at the referred hospital from 2009 to 2013, of which 192 (3.7%) evolved to death. There was an association between hospital deaths and the variable: age group (p = 0.001), city where the injury/violent act occurred (p = 0.018), type of external causes (p = 0.001), injury nature (p = 0.018), body segment (p = 0.001) and day of the week (p = 0.005). Conclusion: Identification of the factors associated with hospital mortality from external causes may contribute to the development of actions and measures that reduce and prevent such deaths.

Atendimentos do componente móvel da rede de atenção às urgências e emergências / Service component in the mobile emergency and urgent care network / Atención del componente móvil de la red de atención de urgencias y emergencias

Resumo Introdução As causas externas são um grave problema de saúde pública, dentre elas podemos destacar os acidentes motociclísticos, um grande causador do aumento das sequelas e mortalidade. Nesse sentido, como forma de reduzir as taxas de morbimortalidade desta parcela da população, criou-se a Rede de Urgência e Emergência, a fim de viabilizar um atendimento precoce. Materiais e Métodos Estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 1.812 fichas de atendimentos decorrentes de acidentes motociclísticos. Resultados Constatou-se que o maior número das vítimas eram do sexo masculino (60,7%), com idade entre 20 a 59 anos (66%), o turno vespertino foi o de maior frequência (40,2%), sendo a via pública (86,8%) o local onde houve mais registros dos casos. Quanto à natureza da lesão, houve predominância de escoriações (45,9%). Os procedimentos pré-hospitalares mais realizados foram imobilizações (47,2%) e curativos (17,7%). Discussão Os acidentes de trânsito acometem principalmente os indivíduos do sexo masculino em idade economicamente ativa e tem se tornado um causador no aumento das sequelas. A média do Tempo Resposta foi de aproximadamente 30 minutos. Conclusões Os resultados podem cooperar com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência ao apontar a necessidade de (re)organização do serviço e a necessidade do desenvolvimento de ações intersetoriais que possam ir além dos componentes da rede de urgência e emergência.

Abstract Introduction External causes are a serious public health problem. We can highlight motorcycle accidents among them as a factor that increases sequelae and deaths. In this line of thought, the Urgent and Emergency Care Network was created to reduce the morbimortality rates of this population and make early care visible. Materials and Methods Quantitative, descriptive and cross-sectional study with 1,812 patient care reports of motorcycle accidents. Results Most victims were 20 to 59-year-old (66%) men (60.7%), the evening shift showed the highest frequency (40.2%), most cases occurred on the public road (86.8%). The most common type of injuries are skin wounds (45.9%). The pre-hospital procedures most commonly performed were immobilizations (47.2%) and healing procedures 17.7%. Discussion Traffic accidents primarily affect male individuals of economically active age and have become a factor that increases sequelae. The average Response Time was approximately 30 minutes. Conclusions Results can contribute to the Mobile Emergency Care Service by pointing out the need to (re)organize the service and the need to develop cross-sector actions that may go beyond the components of the urgent and emergency care network.

Resumen Introducción Las causas externas son un grave problema de salud pública, entre ellas podemos destacar los accidentes en motocicleta, un gran factor de aumento de las secuelas y mortalidad. En ese sentido, como forma de reducir las tasas de morbimortalidad de esta parte de la población, se creó la Red de Urgencias y Emergencias, con el fin de dar visibilidad a la atención temprana. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con 1.812 fichas de atención producto de accidentes en motocicleta. Resultados Se pudo constatar que el mayor número de las víctimas eran de sexo masculino (60,7%), con edad de 20 a 59 años (66%), el turno vespertino fue el de mayor frecuencia (40,2%), siendo la vía pública (86,8%) el lugar donde se registraron más casos. En cuanto a la naturaleza de la lesión, predominantemente se produjeron escoriaciones (45,9%). Los procedimientos pre-hospitalarios más realizados fueron las inmovilizaciones (47,2%) y los curativos (17,7%). Discusión Los accidentes de tránsito afectan principalmente a individuos del sexo masculino en edad económicamente activa y se ha vuelto un factor en el aumento de las secuelas. El promedio del Tiempo de Respuesta fue de aproximadamente 30 minutos. Conclusiones Los resultados pueden ayudar con el Servicio de Atención Móvil de Urgencias al apuntar a la necesidad de (re)organización del servicio y la necesidad del desarrollo de acciones intersectoriales que puedan ir más allá de los componentes de la red de urgencias y emergencias.

Sentimentos vivenciados por trabalhadores de saúde na ocorrência de acidentes com material biológico / Feelings experienced by health workers in occurrence of accidents with biological material / Sentimentos vivenciados por trabalhadores de saúde na ocorrência de acidentes com material biológico

Este estudo tem como objetivo de conhecer os sentimentos vivenciados por trabalhadores da saúde\r\nque sofreram acidente com material biológico e relatar a experiência vivenciada por estes ao utilizar\r\nantirretroviral. Pesquisa qualitativa, desenvolvida em um hospital, com oito trabalhadores que sofreram\r\nacidente grave com material biológico. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados com base na técnica de análise de conteúdo. Observou-se que a maioria dos sujeitos\r\ndemonstrou medo e preocupação com si e com seus familiares quando da ocorrência do acidente. Alguns\r\nconseguiram transcender as adversidades sofridas

This study aims to know the feelings experienced by health workers who suffered accidents with\r\nbiological material and report the experience lived by them when using antiretroviral therapy.\r\nQualitative research conducted in a hospital, with eight workers who have suffered serious accident\r\nwith biological material. Data were collected through structured interviews and analyzed based on\r\nthe technique of content analysis. It was observed that the majority of subjects demonstrated fear\r\nand concern with themselves and their relatives when the accident occurred. Some get to transcend\r\nadversity suffered.

Este estudio tiene como objetivo de conocer los sentimientos vivenciados por trabajadores de la salud\r\nque sufrieron accidente con material biológico y relatar la experiencia vivenciada por éstos al utilizar\r\nantirretroviral. Investigación cualitativa, desarrollada en un hospital, con ocho trabajadores que sufrieron\r\nun accidente grave con material biológico. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas con base en la técnica de análisis de contenido. Se observó que la mayoría de los sujetos demostraron miedo y preocupación con usted y sus familiares cuando ocurrió el accidente.\r\nAlgunos consiguieron trascender las adversidades sufridas

Dificuldades e facilidades no processo de planejamento em saúde na estratégia de saúde da família / Difficulties and facilities in the planning process for health in the family health strategy / Dificultades y facilidades en el proceso de planificación en salud en la estrategia de salud de la familia

A Estratégia Saúde da Família destaca-se como uma das estratégias resultantes do planejamento municipal efetivo, criada para operacionalizar a nova maneira de gerir a saúde para garantir a assistência à saúde. A pesquisa objetivou identificar as dificuldades e facilidades que as equipes da Estratégia Saúde da Família encontram no processo de planejamento em saúde. Trata-se de um estudo de caso, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 30 profissionais que atuam nas Estratégias Saúde da Família do município, por meio de entrevista semiestruturada e observação sistemática. Para análise dos dados, optou-se pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, com o auxílio do software Quantiqualisoft. Os resultados apontaram cinco ideias centrais que geraram os respectivos discursos do sujeito coletivo: não participação de sujeitos estrategicamente importantes no planejamento em equipe; demandas que dificultam a execução do planejamento; conflito de interesses; planejar em equipe possibilita troca de conhecimento, facilita as decisões e proporciona melhores resultados; os sujeitos envolvidos no processo de planejamento são compromissados com o serviço. Concluiu- -se que, no município analisado, os profissionais de saúde que atuam nas Estratégias Saúde da Família encontram dificuldades e facilidades no processo de planejamento das ações de saúde desenvolvidas pelas equipes.

The Family Health Strategy stands out as one of the strategies resulting from effective municipal planning designed to operationalize the new way of managing health to ensure health care. The research aimed to identify the difficulties and facilities that the Family Health Strategy teams find in the health planning process. It is a descriptive case study with qualitative approach, carried out with 30 professionals who work in the Family Health Strategies of the municipality, by means of a semi-structured interview and systematic observation. For the analysis of the data, the technique of the Discourse of the Collective Subject was chosen, with the aid of the software Quantiqualisoft. The results pointed out five central ideas that generated the respective discourses of the collective subject: non-participation of strategically important subjects in team planning; demands that hinder the execution of planning; conflict of interests; team planning allows the exchange of knowledge, facilitates decisions and provides better results; the subjects involved in the planning process are committed to the service. It was possible to conclude that, in the municipality analyzed, the health professionals who work in the Family Health Strategies find difficulties and facilities in the process of planning the health actions developed by the teams.

La Estrategia de Salud la Familia destacase como una de las estrategias resultantes de la planificación municipal efectiva, creada para operacionalizar la nueva manera de gestionar la salud para garantizar la asistencia a la salud. La investigación objetivó identificar las dificultades y facilidades que los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia encuentran en el proceso de planificación en salud. Tratase de un estudio de caso, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado con 30 profesionales que actúan en las Estrategias de Salud de la Familia del municipio, por medio de entrevista semiestructurada y observación sistemática. Para el análisis de los datos, optóse por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, con el auxilio del software Quantiqualisoft. Los resultados apuntaron cinco ideas centrales que generaron los respectivos discursos del sujeto colectivo: no participación de sujetos estratégicamente importantes en la planificación en equipo; las demandas que dificultan la ejecución de la planificación; conflicto de intereses; planear en equipo posibilita el intercambio de conocimiento, facilita las decisiones y proporciona mejores resultados; los sujetos inclusos en el proceso de planificación se comprometen con el servicio. Concluyóse que, en el municipio analizado, los profesionales de salud que actúan en las Estrategias de Salud de la Familia encuentran dificultades y facilidades en el proceso de planificación de las acciones de salud desarrolladas por los equipos.

Comportamentos de risco a saúde em adolescentes residentes em município de pequeno porte / Comportamientos de riesgo en adolescente residente de salud en pequeña ciudad porte / Health risk behaviors of adolescents living in a small municipality

Objetivo: Esse estudo tem o objetivo de identificar a prevalência de comportamentos de risco à saúde em adolescentes escolares residentes em município de pequeno porte populacional do estado da Bahia no ano de 2012. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, censitário, de base escolar, amostra constituída por 96 adolescentes escolares matriculados no ensino médio. Resultados: No ensino médio estavam matriculados 134 adolescentes com idade entre 12 e 19 anos, 72,4% participaram do estudo, verificou-se que entre os adolescentes a média da idade foi de 16,63 anos (DP±1,63), 57,5% do sexo feminino, 78,5% não exerciam atividade remunerada, 71,1% apresentavam idade de 15 a 18 anos, 58,2% se auto-declararam de cor Parda e 49,5% reside com os pais, 60,8% não experimentaram tabaco, 90,4% consumiram algum tipo de bebida alcoólica e 77,7% foram classificados como ativos fisicamente. Conclusão: Os resultados trazem a necessidade de novas pesquisas referentes aos comportamentos de risco em adolescentes escolares

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo identificar la prevalencia de conductas de riesgo para la salud de los adolescentes en el municipio de pequeño tamaño de la población del estado de Bahía, en 2012. Métodos: estudio transversal, censo, muestra que consta en la escuela por 96 estudiantes adolescentes inscritas en la escuela secundaria. Resultados: En la escuela secundaria se matricularon 134 adolescentes de edades comprendidas entre los 12 y los 19 años, el 72,4% participó en el estudio, se encontró que entre los adolescentes, la edad media fue de 16,63 años (DE ± 1,63), 57.5% mujeres, no se emplearon 78,5%, el 71,1% tenían entre 15-18 años de edad, el 58,2% Parda auto-declarado de color y el 49,5% vive con sus padres, 60.8% no experimentó el tabaco, el 90,4% consume algún tipo de bebida alcohólica y el 77,7% fueron clasificados como activos físicamente. Conclusión: Los resultados muestran la necesidad de una mayor investigación sobre los comportamientos de riesgo entre los estudiantes adolescentes

Objective: This study aims to identify the prevalence of health risk behaviors in schooling age adolescents that live in a small population municipality of Bahia State over 2012. Methods: It is a cohort epidemiological study, censitary, school-based, and having a sampling comprised by 96 adolescent students enrolled in high school. Results: In high school were enrolled 134 adolescents within the age group from 12 to 19 years old, where 72.4% participated in the study. It was found that among adolescent, the average age was about 16.63 years old (SD ± 1.63), where 57.5% were female, 78.5% were not employed, 71.1% were aged between 15 to 18 years old, 58.2% had self-declared brown as their skin color and 49.5% lived with their parents. It was also found that 60.8% experienced no tobacco consumption, 90.4% consumed some type of alcoholic beverage and 77.7% were classified as physically active. Conclusion: The results have shown the need for further research on risk behaviors among school adolescents

Mortalidade por causas externas em jovens no estado da Bahia / Mortalidad por causas externas en la juventud en estado de Bahía / Mortality due to external causes in youth in state of Bahia

Objective: to describe mortality due to external causes in the State of Bahia, from 2000 to 2011, according to socio-demographic data of victims, types of causes and mortality rates. Methods: this is a time series descriptive study (2000 to 2011), with individuals in the age groups of 15 to 19 and 20 to 29 years and living in the state of Bahia. Data were obtained from the Mortality Information System (SIM). Results: 44536 deaths were recorded due to external causes, specifically to injury (3.6 %), mostly are males (90.7 %), and 2010 was the year with the highest record (CM 134.7). Conclusion: there is the importance of preventive measures and health promotion, through public policies and health education, to reduce morbidity and mortality from these diseases.

Objetivo: descrever a mortalidade por causas externas no Estado da Bahia, no período de 2000 a 2011, segundo dados sociodemográficos das vítimas, tipos de causas e taxas de mortalidade. Métodos: trata-se de um estudo descritivo de série temporal (2000 a 2011), com indivíduos nas faixas etárias de 15 a 19 anos e 20 a 29 anos e residentes no estado da Bahia. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Resultados: foram registrados 44.536 óbitos por causas externas, especificamente devido a agressões (53,6%), sendo em sua maioria indivíduos do sexo masculino (90,7%), no qual 2010 foi o ano com maior registro (CM 134,7). Conclusão: destaca-se a importância de medidas preventivas e de promoção da saúde por meio de políticas públicas e de educação em saúde para redução da morbimortalidade por estes agravos.

Objetivo: describir la mortalidad por causas externas en el Estado de Bahía, de 2000 a 2011, según los datos sociodemográficos de las víctimas, los tipos de causas y las tasas de mortalidad. Métodos: se trata de un estudio descriptivo equipo de serie (2000 a 2011), con los individuos en los grupos de edad de 15 a 19 y de 20 a 29 años y que viven en el estado de Bahía. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM). Resultados: se registraron 44536 muertes por causas externas, específicamente debido a lesiones (53,6 %) son en su mayoría hombres ( 90,7 %), en los que 2010 fue el año con el registro más alto (CM 134,7). Conclusión: no es la importancia de las medidas de promoción de la salud y de prevención, a través de políticas públicas y educación para la salud, para reducir la morbilidad y la mortalidad por estas enfermedades.

Tendência temporal da mortalidade por suicídio no estado da Bahia / Time trend in suicide mortality in the state of Bahia / Tendencia temporal de la mortalidad por suicido en el estado de Bahía

Objetivo: Analisar a tendência temporal da mortalidade por suicídio no estado da Bahia, segundo sexo e faixa etária, no período de 1996 a 2013. Métodos: Estudo de série temporal realizado com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade, com análise de tendência por meio da regressão de Prais-Winsten. Resultados: Identificou-se 5.693 óbitos por suicídio na Bahia, destes 81,4% (n=4632) eram homens e 46% (n=2619) do grupo etário de 20 a 39 anos. Quanto ao meio utilizado 58,6% (n=3336) foram decorrentes de lesões autoprovocadas por enforcamento/estrangulamento, seguidas pela autointoxicação por pesticidas e por produtos químicos (15,9%/ n=906). Verificou-se tendência crescente para o coeficiente de mortalidade por suicídio no Estado, para ambos os sexos, e para os grupos etários de 20 a 39 anos, 40 a 59 anos e de 60 anos ou mais. Conclusão: O suicídio na Bahia predomina entre homens jovens, com tendência crescente para o coeficiente total e nos diferentes grupos populacionais (AU).

Objective: To analyze the time trend in suicide mortality in the state of Bahia according to gender and age range, in the 1996-2013 period. Methods: A time series study based on data from Brazil'a Mortality Information System (SIM), with trend analysis that uses Prais-Winsten regression. Results: Of the 5,393 people who died from suicide in Bahia, 81.4% (n = 4632) were men and 46% (n = 2619) were aged 20-39 years. As to the means used, 58.6% (n = 3336) of the deaths were due to intentional self-harm by hanging and strangulation, followed by self-poisoning by pesticides and chemicals (15.9% / n = 906). There was an increasing trend in the coefficient of mortality by suicide in the State for both genders and for the groups of 20 to 39 years, 40 to 59 years and 60 years or more. Conclusion: Suicide in Bahia predominates among young males, with an increasing trend of the total coefficient and in the different population groups (AU).

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la mortalidad por suicidio en el Estado de Bahía, según sexo y faja etaria, entre 1996 y 2013. Métodos: Estudio de serie temporal, realizado con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad, con análisis de tendencia por regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se identificaron 5.693 decesos por suicidio en Bahía;de ellos, 81,4% (n=4.632) correspondía a hombres y 46% (n=2.619) pertenecía al segmento etario de 20 a 39 años. Respecto al medio utilizado, 58,6% (n=3.336) derivaron de lesiones autoinfligidas, por ahorcamiento/estrangulamiento, seguidas por autointoxicación con pesticidas y productos químicos (15,9%/ n=906). Se verificó tendencia creciente del coeficiente de mortalidad por suicidio del Estado para ambos sexos y para segmentos etarios de 20 a 39 años, 40 a 59 años y 60 o más años. Conclusión: El suicidio en Bahía predomina entre hombres jóvenes, con tendencia creciente del coeficiente total y en diferentes grupos poblacionales (AU).

Perfil clínico-epidemiológico de indivíduos com histórico de traumatismo cranioencefálico / Perfil clínico-epidemiológico de individuos con historial de traumatismo craneoencefálico / Clinical-epidemiological profile of individuals with traumatic brain injury history

Objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico dos indivíduos com histórico de Traumatismo Cranioencefálico atendidos em um hospital público do interior do estado da Bahia e conhecer as características clínico-epidemiológicas desses indivíduos segundo sexo e causas (violentas e não violentas). Método estudo descritivo de abordagem quantitativa, exploratório, realizado com pacientes internados por Traumatismo Cranioencefálico. Os dados foram submetidos à análise bivariada, utilizando o Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultado compôs a amostra, um total de 1.140 prontuários de indivíduos com média de idade de 37,6 (± 20,5) anos, sendo a maioria do sexo masculino (81,9%). Predominou, na casuística, indivíduos com traumatismo cranioencefálico leve (36%), sendo as causas mais incidentes os acidentes de transportes envolvendo motocicleta (30,5%), automóvel (16,4%) e as quedas da própria altura (14,6%). Conclusão as principais vítimas de traumatismo cranioencefálico foram adultos jovens do sexo masculino e as principais causas foram os acidentes de transporte e as quedas.

Objetivo describir el perfil clínico-epidemiológico de individuos con historial de traumatismo craneoencefálico atendidos en hospital público del interior del estado de Bahia y conocer sus características clínico-epidemiológicas según sexo y causas (violentas y no violentas). Método estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, exploratorio, realizado con pacientes internados por traumatismo craneoencefálico. Datos sometidos a análisis bivariado, utilizándose el Test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultado muestra constituida por 1.140 historias clínicas de individuos con media etaria de 37,6 (±20,5) años, siendo la mayoría (81,9%) de sexo masculino. Predominaron en la casuística los individuos con traumatismo craneoencefálico leve (36%), resultando las causas más repetidas los accidentes de transportes involucrando motocicleta (30,5%), automóvil (16,4%) y caídas desde la propia altura (14,6%). Conclusión las principales víctimas de traumatismo craneoencefálico fueron adultos jóvenes de sexo masculino, y las principales causas fueron los accidentes de tránsito y las caídas.

Objective to describe the clinical-epidemiological profile of individuals with traumatic brain injury history admitted to the public hospital of a city in the state of Bahia, and learn their clinical-epidemiological characteristics according to gender and causes (violent and non-violent). Method a descriptive and exploratory study with a quantitative approach was carried out with patients hospitalized due to traumatic brain injury. Data were submitted to bivariate analysis with the use of Pearson's chi-square test. Result the sample was made up of 1,140 medical records of individuals with a mean age of 37.6 (± 2.5) years, mostly men (81.9%). In casuistry, there was a prevalence of individuals with minor traumatic brain injury (36%), mostly caused by transport accidents involving motorcycles (30.5%), cars (16.4%) and falls from their own height (14.6%). Conclusion the main victims of traumatic brain injury were young male adults and the main causes were transport accidents and falls.